本月29日央视焦点访谈曝光了部分私立医院男科黑幕。建议患者选择设立男科的公立医院就诊。首先保证医疗质量,其次医生会仅以治病为唯一目的,不会欺骗患者。
很多青少年都有手淫习惯,偶尔出现一次意外便背起沉重的心理包袱,最后导致心理性的勃起功能障碍!其实手淫对身体健康无害,也不会影响以后的性能力。只是偶有挫折,便自我放大这种不快境遇,导致紧张,此时交感神经兴奋,可以导致血管收缩,充血减退,出现勃起功能减退。所以不要考虑前列腺疾病,也不要认为出了大问题,好好休息,顺其自然,你调整好心态依旧会很威猛!
很多朋友都提问我有关早泄的治疗,我推荐方案如下:可以口服盐酸舍取林,每晚睡前五小时服一片,连用四周,之后改为隔日一片,再使用四到八周,之后改成按需服用,大约半年时间,效果非常好。用药期间避孕!建议在专业男科医师指导下服用,此药物为抗抑郁药,但国内外广泛应用于早泄的治疗,不必误认为医生诊断您患有抑郁症,另外夫妻双方的理解和默契配合也是不可少的。最初一周少部分患者会有头晕恶心的副作用,绝大部分患者都可以耐受,如果有非常严重的副作用,建议改为其它方案!
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前列腺炎已经成为某些男性恐惧的名词,如果不幸被诊断为前列腺炎,似乎是患了不治之症。前列腺炎影响性功能吗?前列腺炎会不会影响生孩子?前列腺炎会变成前列腺癌吗?前列腺炎能够治愈吗?下面从专业的角度教你如何正确认识前列腺炎.☆1.我做前列腺液检查,发现白细胞很多,是不是前列腺炎很严重?答:不是的,前列腺炎的严重程度是根据其症状对你的影响来确定的,与前列腺液白细胞的高低没有关联。也就是说白细胞高并不代表前列腺炎严重,反之白细胞低也并不表示前列腺炎很轻。同时,前列腺炎治疗是不是有效果,也不是以治疗后白细胞高低来判断,而是以症状是不是有所改善来判断。☆2.怎么知道我前列腺炎是轻还是重?答:国际上判断前列腺炎轻重程度是有标准的,主要是根据病人的症状程度。如果你排尿不舒服程度明显、或者下腹部会阴等地方疼痛不适症状严重,而且这些症状对你的工作生活影响也比较大,说明前列腺炎比较严重。反之,如果你排尿不适以及疼痛等等症状轻微,且对你生活质量影响比较小,前列腺炎也较轻。如果你既没有排尿不适也没有疼痛症状,只是在偶然机会检查发现前列腺液白细胞高,那就是无症状的前列腺炎。☆我得了前列腺炎,以后会不会影响性功能?答:目前大多数专家认为,性功能障碍与前列腺炎没有关系。尤其是如果你只是有性功能障碍而没有排尿不适或者下腹会阴疼痛,就没有必要去查前列腺;即便检查出前列腺炎也不会是性功能障碍的病因。有一些前列腺炎病人会伴有性欲减退和阳萎早泄等性功能障碍的症状,首先要排除是不是心理因素引起的,目前没有证据表明前列腺炎直接造成性功能障碍。有些医生过度诊断前列腺炎,并夸大其危害,将所有阳痿、早泄与前列腺炎挂钩。随之而来,为经济利益过度治疗前列腺炎,无视性阳萎、早泄的诊断和治疗,其结果是既浪费了患者的钱财,也耽误了病情,这种观念应该改变。☆3.我得了前列腺炎,会不会影响生孩子?答:一般没有影响。精液化验标本经常会显示有白细胞存在,也就是提示你有前列腺炎症或者精囊炎存在。目前发现,这些炎症与精子质量之间并没有关联,因此,有白细胞也可以正常生育而没有必要治疗前列腺。极少数精液质量差而且精液中白细胞升高的病人,需要作进一步检查排除感染等影响因素。☆4.我得了前列腺炎,以后老了会不会发展成前列腺癌?答:前列腺炎不会发展成前列腺癌。前列腺癌是老年男性的比较常见的肿瘤,与前列腺炎没有任何联系。☆5.我在某男科医院检查前列腺液白细胞很高,但是我没有症状,需要治疗吗?答:不需要治疗。前列腺炎需要治疗还是不需要治疗,不是依据有没有炎症,而是看炎症对你有没有影响。白细胞升高表示前列腺有炎症,但是如果没有症状或者症状轻微就不需要治疗。☆6.听说药物进不去前列腺,是不是药物治不了前列腺炎?答:国际上已经有共识,前列腺炎的主要治疗方法是药物治疗,其中百分之七十以上是有效果的。前列腺外面有一层包膜,对药物的通过是选择性的,在正常没有炎症的情况下,除了一些脂溶性的药物以外,大部分药物是不容易透过前列腺包膜的。但是,在炎症的情况下,包膜的通透性会明显增加,此时平时不容易透过的药物也可以进入前列腺。另外,细菌性前列腺炎只占到前列腺炎极少一部分(不到百分之五),因此,绝大部分前列腺炎并不需要吃抗菌素。某些医生强调药物进入不了前列腺,其真实目的是为了让病人接受收费昂贵的物理治疗。前列腺炎药物治疗的目的,主要是改善前列腺周围组织的炎症和膀胱尿道功能障碍。☆7.前列腺炎能够治愈吗?答:前列腺炎是可以治愈的,也是可以‘断根’的。前列腺炎涉及到心理性、行为性和生物性方面病因;要‘断根’需要医患双方努力。首先要消除在前列腺炎认识上的误区,打消顾虑,消除心理焦虑。很大一部分人前列腺炎症状很轻甚至根本没有症状,但是心理上的恐惧超过了前列腺炎症状本身,因此一定要自我适应和调节,必要时可以咨询心理医生。其次要有听从医生的建议,注意休息睡眠、避免久坐、控酒控辣、定期做提肛锻炼、不憋尿和规律性生活等等。这些个人不良生活方式的调整对前列腺炎的治疗非常重要。最后才是药物的治疗,一般需要服药3个月左右。本文系张国喜医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
本来是门诊不是特别常见的患者,却连续两天遇上两个----双侧腹股沟隐睾伴有无精症(均经过病史及体检+超声波证实) 患者主诉为婚后数年不育,性功能无明显异常,配偶月经基本正常。患者要求检查精液,结果提示无精症。 两位患者及家属态度惊人相似,拿到化验单后有些失望,然后说那我们找中医调理一下吧。作为医生,我有责任讲清楚病情,以及进一步的检查。患者根本不给机会,感觉我在浪费他们的时间,均匆匆离去…… 写这篇小文章之前,我曾经请教过北京某三甲医院的男科医生,他的意见是必须手术,之后可以考虑配合中医调理。 医生都清楚的一个事实是,隐睾不止造成不育,更可怕的是极高的恶变率。反而生育不再那么重要了。 正常来说,我们要检查一下睾丸的位置,影像,以及肿瘤指标。生育希望渺茫,可以考虑隐睾下降固定同时尝试睾丸显微取精,取精失败可以考虑供精领养或者放弃。甚至有些极高位置的睾丸可以切除+雄激素替代。 患者最终能否遇到一位专业的男科中医师去建议他手术我不清楚,如果仅仅调理生育能力,最后很可能因为隐睾恶变连命都搭上。 希望所有的患者都到正规医院就诊,认真听取医生的建议,不要自作主张,希望所有的患者都得到最恰当的治疗。
一、早泄是什么情况? 早泄(Premature Ejaculation,PE)是指性生活中,男性在还不想射精的时候就完成了“射精的过程”,由此导致伴侣一方或双方性满意度降低,从而引发个人苦恼或人际交往障碍。早泄男性控制射精的能力较差,表现为射精潜伏期时间(IELT)较短。男性射精的过程大致分为三个时期:兴奋期、持续期和消退期。和普通男性相比较,早泄男性在性生活中的表现为掌握射精控制力更弱,不能有效控制“持续期”的进展,难以掌控性爱的节奏,不能获得满意的阴道内射精潜伏时间,进而不能匹配男女双方的性爱过程。 早泄主要分为以下几类: 1. 原发性早泄(终生性早泄):主要表现为几乎每次交媾都射精过早;几乎与每个女性都是如此;从第一次交媾开始就发生;大多数情况下(80%)射精在30~60秒,或者在1~2分钟之内(20%);一生都将处于快速射精(70%)或随着衰老加剧(30%);控制射精的能力减弱或缺失,对于诊断并非必要。 2. 继发性早泄(获得性早泄):主要表现为早泄发生在男性性生活中的一些不同时期;患者发现有早泄情况之前有过正常的射精体验;这种早泄不是突然出现就是缓慢起病;早泄可能由于其他泌尿科疾病或功能障碍(如勃起功能障碍或前列腺炎)、甲状腺功能障碍、心理或人际关系问题。与原发性早泄不同的是,继发性早泄可以通过治疗潜在的病因而得到治愈。 3. 自然变异性早泄:男性只是巧合地或境遇型的发生早泄。这种早泄不能看作真正的病理的症状或现象,而只是在性活动时的正常变异。主要表现为:早泄不是持续性的发生或者不是规律性的发生;控制射精的能力(感觉到快要射精时自己主动控制射精)减弱或者缺失,对于诊断并非必要;控制射精能力减弱的体验与射精时间的短或正常同时存在(小于或大于1.5分钟)。 4. 早泄样射精功能障碍:主要表现为患者体验或主诉早泄是在射精时间正常(3~6分钟)或超长(5~25分钟)情况之下。这种类型的早泄不能看作真正的病理的症状或现象,心理因素或伴侣关系问题可能是其原因。症状特点表现为交媾中持续或非持续快速射精的主观感知;想象的早泄或射精控制力缺失的先占观念;实际的IELT正常或超长;控制射精的能力减弱或缺失,并非诊断所必须;这种先占观念不能用其他精神障碍合理解释。 二、患早泄的人多吗? 早泄属于最常见的性功能障碍,经过研究发现,在亚太地区(包括中国),早泄的患病率大约为31%。值得注意的是,早泄必勃起功能障碍更普遍。研究数据表明,早泄的发生率在各个年龄阶段(18~59岁)是相似的,也就是说年轻人和中老年男性的早泄发生率相似。但以上情况并没有引起人们和医师的高度重视。随着生活水平的不断提高,人们对生活质量提出了更高的要求,尤其对性生活质量的要求也发生了很大的变化。一个人的疾病,牵涉两个人的“性福”,如果处置不当,会严重影响夫妻感情和家庭和睦,甚至使家庭破碎。 三、我们有没有早泄? 早泄的主要特点包括:较差的射精控制能力、较短的射精潜伏期和消极的情绪表达。主要表现为对性生活的不满意,个人困扰以及人际交往障碍,这些也是临床医生诊断的关注焦点。作为早泄临床症状的客观评价方法,早泄诊断工具(Tool for assessing premature ejaculation,表1)被中华医学会男科分会推荐为早泄的医师诊断和患者自评的重要手段(0~8分,无早泄;9~10分,可能存在早泄;11~20分,存在早泄): 表1早泄诊断量表(PEDT) Q1:您性交时对延迟射精有多大困难? 0.一点也不困难 1.有些困难 2.中度困难 3.很困难 4.极其困难 Q2:您性交时有多少次在你想射精之前就已射精? 0.几乎或完全没有(0%) 1. 少数时候(25%) 2.有时候 (50%) 3. 大多数时(75%) 4.几乎总是或总是(100%) Q3:您是否受到很小的性刺激就会射精? 0.几乎或完全没有(0%) 1. 少数时候(25%) 2.有时候 (50%) 3. 大多数时(75%) 4.几乎总是或总是(100%) Q4:您是否对自己想射精之前就已射精的状况感到失望? 0.一点也不失望 1.有些失望 2.中度失望 3.很失望 4.极其失望 Q5:您是否担忧您的射精时间会让性伴侣感到不满足? 0.一点也不担忧 1.有些担忧 2.中度担忧 3.很担忧 4.极其担忧 四、得了早泄,怎么办? 早泄的治疗方法很多,包括行为疗法、药物疗法、手术疗法和综合疗法等。多数早泄病人为了延长射精潜伏期,在性交期间把思维转向其他方面如饮食等来企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法。但这些方法效果均不佳,或导致性欲减退,性快感减退,甚至引起勃起功能障碍,妨碍性感觉分辨能力,促使病情加重。因此,早泄的治疗应该首先分析发病原因,并根据其发病原因选择适当的治疗方法。同时,近年来国内外对早泄的临床诊疗技术应用与研究发展较快,尤其国内第一个准字号药物“必利劲(盐酸达泊西汀片)”获得批准,有力地推动我国早泄诊治技术应用与研究的进一步发展,更好地为早泄病人提供安全有效的治疗方法。 总体来说,早泄是一个说起来简单但其实不简单的男性性功能障碍。当男性或者伴侣在性满意程度上有所不满的时候,应当积极寻求专业的男科医生的帮助。
人体需要很多元素,其中,微量元素指占生物体总质量0.01%以下的元素,我们又把具有一定生理功能,并且必须通过食物摄取的微量元素称为必需微量元素。这些必需微量元素在体内的含量虽小,但在生命活动过程中的作用是十分重要的,可维持机体的正常生命活动,如果缺少某些必需微量元素或微量元素不平衡,就会引起疾病,甚至死亡。 碘就是人体必需微量元素之一。 但是人们在摄取必需微量元素的时候往往把重点放在“量”上,而忽略了是以何种存在形式被摄取,碘盐就有碘化钾碘盐和碘酸钾碘盐的区别,然而人们却不知晓其中的大不同。 碘化钾(KI)还是碘酸钾(KIO3)? 我国从1989年起规定食盐中不加碘化钾,改加碘酸钾( KIO3 )。是由于碘酸钾是一种较强的氧化剂,稳定性好,在空气中或遇光都是不会被氧化;而且碘酸钾是离子晶体,沸点高,不具挥发性,所以炒菜时不必强调在出锅前或食用时才加盐。 但是,现在越来越多的研究表明碘化钾的安全性远远大于碘酸钾,碘酸钾的毒性比碘化钾大得多。在《危险化学品名录2012》中就有碘酸钾,碘酸钾位于No.51517,但没有碘化钾。从半数致死量上更可直观的比较二者的安全性。在毒理学中,半数致死量,简称LD50(即Lethal Dose, 50%),是描述有毒物质或辐射的毒性的常用指标,LD50数值越小表示外源化学物的毒性越强;反之LD50数值越大,则毒性越低。KI的LD50是2779mg/kg,而KIO3的LD50是136mg/kg,明显可以看出碘酸钾的毒性比碘化钾大得多。 碘盐与我们日常生活是息息相关,作为食品添加剂的首要条件就是安全性,所以在购买碘盐产品时人们应当看清楚是否是碘化钾碘盐,来确保食用的安全放心,而碘酸钾碘盐不推荐食用。 补碘是否是全民运动? 任何事物都有两面性,碘缺乏可引起碘缺乏病,但碘过量也会对机体的健康造成影响。九届全国人大代表、内分泌学专家、中国医科大学副校长滕卫平从1999年起开始专门针对“碘营养”问题进行了为期两年的调研,结果证明:目前,大多数中国人不是缺碘,而是碘过量,并且由此引发了甲状腺疾病的增加!90年代后期,我国不少地区曾因服用“碘营养品”使大批学生出现恶心、呕吐、发热、腹痛、头痛、胸痛等急性中毒症状,就是明显的例证。 曾有报道,杭州自食用碘盐后,甲状腺机能亢进病人的门诊病人比例从原来的0.9%增加到1.47%;常州自食用碘盐后甲状腺炎住院率增加52.0%;福州、吉林、丹东等地甲亢病人分别较以前增加0.3-3.0倍;自上海市实施全面吃碘盐以来,内分泌医师“主观上感到”甲亢病人及甲状腺肿等相关疾病也有增加,从另一份调查并经统计学上分析,现在上海市的甲亢病人发病率比普吃碘盐前显著增加。 普遍吃碘盐的前提应是该地区存在缺碘,对不缺碘的地区没有必要“挤入”补碘的群众运动中。这是因为不同地区的人们和不同饮食习惯的人们,他们在食盐之外的食材中摄取的碘含量存在着很大的差异。例如,对于数以亿计的生活沿海地区的人们和经常食用海带等海产品的人们来说,他们从食盐之外的食材所获得的碘元素已经足够多了完全没有必要再从加碘食盐里获取碘元素。 补碘可引发男性健康问题? 从1990 年以来,美国密执安州的道化学公司和伊利路易斯大学的研究人员共同对过去几十年的一些材料调查[1],发现了一个惊人的结果,在60 年代美国男性的精子数有惊人的减少,而这些男性的平均出生日期是在1924年,这正是碘盐引介入美国市场供美国人大量补充碘的时候。为了证明碘盐的摄入与精子减少的相关关系,研究人员进行了动物试验,他们用缺碘食物喂养雌鼠,再将它们与健康雄鼠交配,产下的后代不让碘缺乏的母鼠哺乳,而是喂给这些小鼠低碘食物。研究人员发现,这些后代中的雄鼠成熟后长成了比正常小鼠的睾丸更大的睾丸,而且比正常小鼠产生更多的精子,这些鼠到死时其睾丸比正常鼠大两倍。这提示,低碘对雄鼠的睾丸发育和精子生成有利。 同样,英国爱丁堡医学研究委员会生殖医学分会的理查德·夏普在临床治疗中也发现了类似的情况[1],一些男性甲状腺萎缩或功能低下也会有较大的睾丸。这说明碘过多可能与男人的精子减少真有关系。而且这个研究也提供了一种间接的证据,人的进化和生殖可能与碘盐和海洋有关。 在我国由国家人口计生委科学技术研究所和北京协和医学院共同参与的一项研究中[2],通过摄入不同剂量碘来考察对雄性大鼠生殖系统的影响,研究发现碘过量对大鼠可能具有潜在的雄性生殖毒害作用。 正是知道了这些研究结果,提示了男性在补碘时要加以注意,碘当然是必要的,但过多对人的不利还很少为人们所知,而碘过多可能对男人更不利。 总之,人体补碘是一个长期性、日常性和生活化的过程,只有科学地食用碘盐,才能真正的补出健康。 道法自然,最自然的也就是最好的!
很多人认为,男人的性高潮就在射精的一瞬间,因此不必费心去“经营”。其实射精与性高潮是没有直接关系的,并不是射精就有性高潮的。当然相信所有的男性在床上忙乎那么久,其最大的乐趣就是感受高潮射精时的快感,而这要死的快感也是伴随着强有力的射精来临的。但是,有一部分男性在性生活中享受不到射精这份快感,光有射精没高潮,只辛苦不享受,这倒令人沮丧又苦恼。射精和高潮可以不相关的,男子可以在没有精液排出的情况下体验高潮,他们也可以在射精时没有高潮的快感。 射精没高潮的人并不少见 在医院就诊的陈先生,他就有这样的难言之隐。读中学的时候有过手淫,当时很正常,只要有射精就有强烈的高潮,想控制都不行,后来也不知从什么时候开始,射精时就没什么快感了。到现在已经32岁了,结婚生子,10年以来,射精都没什么快感,这是咋回事? 对大多数男性来说,高潮快感的到来是与射精过程同时发生的,所以,有人就会误解以为男人射精就是到了高潮。其实,这是两个不同的性反应,只不过恰好在同时发生了而已。专家指出,射精是一系列肌肉收缩的结果,而并非有些人所说的高潮快感是由精液射出所引起的。 男人获得性高潮有这些方法 事实上,男人的性高潮也分档次,要想获得感受最好的高潮,建议从以下几个方面入手。 抚触会阴。男人的会阴界于睾丸和臀部之间。《性愉悦的秘密》一书合著者阿琳·戈德曼博士说,这一部位布满了神经末梢,对外部刺激很敏感。一些男人表示,对会阴部位进行按压,就会出现多次高潮,原因是通过会阴可从外部刺激前列腺。性爱中,女性伴侣可将手指放在伴侣该部位,进行按压刺激。 凯格尔训练。美国费城性临床专家埃里克斯·罗比表示,凯格尔训练就是对盆底肌肉群(爱肌)进行收缩锻炼,对改善男女性能力非常有帮助,如果这个部位肌肉发达的话,男人可以在做爱时随心操控,而且提升性高潮的强度。罗比建议,男性可以锻炼用盆底肌肉群挺起、放下阴茎。 延迟高潮。近期《性学研究》杂志上的一项研究提倡“高潮边缘”技巧,也就是有意识地延迟高潮的到来,直至取得最完美、最强烈的性高潮。该研究发现,当男人临近性高潮到来90%的程度时,可以停下来,稍作休整,然后重新“冲刺”,那么其最终的高潮将更为强烈。 找到男人的G点。男人身上也有G点:前列腺。可以按照上述抚触会阴的方法、对其进行外部刺激。此外,男人身上还有一些敏感部位,如果夫妻都感兴趣,都有冒险精神,可以一起去探寻,找到更多增强男人性快感的“G点”。 提高睾酮水平。睾酮有助于男人勃起,而且这种雄性激素在男人为自己支持的球队助威,或看令人热血澎湃的影视剧时都会产生。希腊雅典军事医院研究发现,男人血液中睾酮含量更高时,性高潮更强烈。因此,在性爱之前,不妨进行一些提升体内睾酮水平的活动,比如快走。 托起睾丸。在男人高潮来临前,睾丸会自动提升贴近身体,从而增加喷射力。因此,戈德曼说:“在男人高潮即将到来时,轻轻向上托起睾丸将会给男人带来莫大的刺激。” 聚焦身体感受。有时在性爱时,男人会不自觉地走神,如认为自己的女伴是如何的热辣,回忆自己看过的最刺激的情色片。若想获得更强的性高潮,则应该聚焦于身体感受,一旦专心,你会发现自己的身体反应将会大为不同。 放缓呼吸。戈德曼说:“男人可以按照自己的呼吸频率进行抽插。”找到节奏,然后放慢呼吸,直至同抽插动作“同频共振”。当高潮快来临时,会发现呼吸开始变得急促,但是仍要努力放缓呼吸,因为这样会使阴茎获得的血流和氧气输送量更大,使高潮更为强烈。(内部阅览 禁止转载)
很多朋友都提问我有关早泄的治疗,我推荐方案如下:可以口服盐酸舍取林,每晚睡前五小时服一片,连用四周,之后改为隔日一片,再使用四到八周,之后改成按需服用,大约半年时间,效果非常好。用药期间避孕!建议在专业男科医师指导下服用,此药物为抗抑郁药,但国内外广泛应用于早泄的治疗,不必误认为医生诊断您患有抑郁症,另外夫妻双方的理解和默契配合也是不可少的。最初一周少部分患者会有头晕恶心的副作用,绝大部分患者都可以耐受,如果有非常严重的副作用,建议改为其它方案! 目前,新药必利劲成为了治疗早泄的利器,每次性交前一小时服药,建议每月性交6次以上,通过三个月的治疗,大部分患者会取得非常好的效果。 本文系薛健医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载